Examen de las mamas
1-Cuales son las características que pueden tener las mamas de una mujer virgen?
La mama de la virgen es lisa, en consistencia cónica elástica y firme y muchas veces sensible a la palpación en la fase premenstrual, borde de las mamas netamente definido.
2-como se realiza la inspección de las mamas?
Se realiza con la paciente sentada debe estar desnuda hasta la cintura.
3-que se debe valorar en la inspección de las mamas?
Nótese la presencia a ausencia de cambios de color en la piel, ulceraciones, presencia de hoyuelos en la piel, edema, deformación y retracción del pezón.
4-que signo debe tomarse en cuenta para sospechar que una lesión de mama podría ser maligna.
· Retracción de las mamas
· Piel naranja
· Retracción del pezón
· Nódulos únicos y solitarios.
5- En que dirección debe realizarse la palpación de senos?
· Circunferencial
· Deslizamiento de dedos
· Radial
6-cual es la mejor posición para realizarse un auto examen?
En decúbito supino, los hombros deben estar levantados por una pequeña almohada..
7-como puede ser una lesión?
Es simple o múltiple.
8- que se podría sospechar de un nódulo múltiple?
Los nódulos múltiples harán sospechar enfermedades quistica o fibroadenosis benigna.
9- que se podría sospechar de un nódulo aislado?
Un nódulo aislado probablemente sea neoplásico, por muy benigno que paresca a la palpación.
10-sensibilidad y consistencia de una masa.
La hipersensibilidad a la presión debe hacer sospechar lesión inflamatoria o quistica. Un nódulo irregular, duro e indoloro e indoloro es característico del cáncer.
11- que se puede ver en la piel cuando el cáncer infiltra el tejido mamario?
Produce acortamiento de las fibras conjuntivas que unen la piel al órgano.
12- Cuales enfermedades tienden a producir desviación o retracción del pezón?
La necrosis grasa y el carcinoma.
13-cuales son las características de un ganglio neoplásico?
Tienen dureza característica, y a veces incluso pétrea.
14-en cuantos cuadrantes esta dividida la mama y que frecuencia de contraer cáncer tiene cada uno.
· Se divide en 4 cuadrantes.
· Superior externo 63%.
· Superior interno 1%
· Inferior externo 17%
· Inferior interno 5%.
15-cuales son las lesiones que mas frecuente presenta como signo hemorragias a nivel del pezón?
Papiloma, mastitis quistica crónica y cáncer.
16-3 características del cáncer de mama en varones
· Metástasis axilar precoz
· No se desarrolla los signos de tumor de mama debido al poco tejido mamario.
17- Que estudio se realiza para la prevención del cáncer de mama?
· Mamografía
· Ultrasonido.
18- Característica del papiloma intracanicular.?
Es característica de esta lesión la aparición de cáncer en el pezón.
19-enfermedad de peget.
Se manifiesta por una excoriación roja granulosa del pezón, o por una lesión seca y escamosa que sangra fácilmente por contacto.
20- necrosis grasosa.
Puede producirse a cualquier edad; generalmente se observan en mamas voluminosas, péndulas y grasas.
Examen del tórax.
1- cual es la posición correcta para el examen de tórax?
El paciente debe estar sentado.
2- cual es la frecuencia respiratoria normal en adultos y en niños?
En adultos 14-20 respiraciones por min.
En niños 44 respiraciones por min.
3- de cuantas fases consta el ciclo respiratorio?
Consta de dos fases la inspiración y espiración.
4- cuales pueden ser la cusa de una respiración rápida y superficial?
Enfermedades pulmonares restrictivas, dolor pleurítico y elevaciones del diafragma.
5-que es el fremito pectoral o vocal’?
Consisten en las vibraciones de las paredes del tórax, al hablar, contar gritar, y que percibe la mano que palpa.
5- en cuales pacientes esta aumentado y en cuales esta disminuidos el fremito táctil?
Aumentado (neumonía, bronco neumonía y tuberculosis)
Disminuida (faringitis aguda, bronquitis, tinitis)
6- cuales pueden ser la causa de una respiración profunda rápida o respiración de Kussmaul?
Ansiedad, ejercicio, acidosis metabólica.
7- en que consiste la respiración de Cheyne Stoke?
Los periodo de respiración profundo se alteran con apnea-este patrón es normal en niños y ancianos.
8-que es la ortopnea?
Dificulta para respirar en decúbito supino.
9-que es tórax en embudo?
Es una anomalía congénita, en la cual esta deprimida el cuerpo del esternon.
10- enumere los factores que aumentan la frecuencia y profundidad de la respiración.
o Acidosis metabólica.
o Ansiedad
o Intoxicación por aspirina
o Dolor
o Falta de oxigeno.
11-enumere factores que disminuyen la frecuencia y la profundidad de la respiración.
o Alcalosis metabólica
o Miastemia grave
o Obesidad
o Sobredosis con narcótico
12-cual es el tipo de respiración normal en los hombres y en las mujeres?
o Hombres: torazo abdominal
o Mujeres: costo superior
13- Cual es la causa principal de la fiebre en persona operada durante la 1er 24 horas?
Atelectasia pulmonar
14-que podemos encontrar a la palpación de un paciente con colapso pulmonar masivo?
Traquea desviada hacia el lado enfermo, han desaparecido las vibraciones vocales, y en el lado afectado el tórax se dilata poco a poco.
15- que es la atelectasia’?
Consisten en una expansión pulmonar incompleta.
16-en que patología podemos auscultar sibilante?
En el asma.
17- Donde es mas frecuente los abscesos pulmonares?
En el bronquio derecho
18- Cuales son las manifestaciones de un absceso pulmonar?
Dolor, fiebre, diafragmático.
19-que es el tórax de bandera?
Es cuando por un traumatismo se rompe las costillas en 2 lugares y se ve una ventana en el tórax.
20-cuando una herida en el tórax es penetrante?
Son todas la que atraviesan la pleura.
Cuestionario
Examen del abdomen
1- cual es objetivo principal del abdomen?
Comprobar que no hay tumoraciones abdominales y no signos anormales.
2- cual es la posición correcta del examen de abdomen?
Cabeza y rodilla apoyada en ligera flexión, las manos deben hallarse a los lados y proteger las partes desnuda.
3- que se toma en cuenta en la inspección del abdomen?
o El contorno del abdomen.
o Los movimientos respiratorios.
o El tipo de abdomen.
o Venas distendidas.
o Cicatriz umbilical.
4- de que lesión puede ser signo la adhesión umbilical?
Distensión o loquito abdominal.
5- como puede ser la peristalsis?
De mezcla o protusion.
6- lugar donde se escucha mejor la peristalsis del intestino?
En el Angulo de tray
7-como se encuentra el ombligo normal.?
Se encuentra ligeramente retraído e invertido.
8-que se valora durante la palpación del abdomen?
o Tono músculo recto.
o Resistencia voluntaria
o Resistencia involuntaria
9-menciones los cuadrante del abdomen?
o Hipocondrio derecho.
o Hipocondrio izquierdo.
o Epigástrico
o Flanco derecho
o Flanco izquierdo
o Mesogastrio
o Fosa iliaca derecha
o Fosa iliaca izquierda
o Hipogastrio
10- En que fase de la respiración desaparece el espumo y la rigidez voluntaria?
En la inspiración.
11-donde se inicia la percusión del hígado?
En la línea axilar anterior a nivel intercostal siguiendo hacia abajo hasta que la nota resonante del pulmón quede sustituida por la matidez hepática.
12- Como se llama la vesícula inflamada?
Colecisititis.
13- que es hiperesplenismo?
Es cuando la función del bazo esta aumentada.
14- como se diferencia el riñón del bazo’?
El bazo es más anterior y crece hacia la línea media en proyección hacia el ombligo, mientras que el riñón crece en sentido vertical y abajo.
15- Órgano que más se lesiona en un traumatismo penetrante del abdomen?
El colon.
16-causa de diagnostico erróneos durante e examen de abdomen?
o Vejiga distendida.
o Borde resistente del músculo recto.
o Promontorio del sacro.
o Arteria aorta tortuosa.
o Masa fecal en el sigmoideo.
17- que es el signo de cullen?
Equimosis en la región peri umbilical
18- Mencione dos datos característicos de la colecistitis aguda?
o Una vesícula biliar aumentada de volumen y sensible al tacto.
19-como puede estar el peristaltismo en el abdomen agudo?
Puede estar aumentado, ausente o disminuido.
20-donde se hace mayor el dolor en la apendicitis aguda?
En el punto de Mcburney.
