jueves, 24 de marzo de 2011

Cuestionario. examen de la mama, torax y abdomen.

Cuestionario
Examen de las mamas

1-Cuales son las características que pueden tener las mamas de una mujer virgen?
La mama de la virgen es lisa, en consistencia cónica elástica y firme y muchas veces sensible a la palpación en la fase premenstrual, borde de las mamas netamente definido.

2-como se realiza la inspección de las mamas?
Se realiza con la paciente sentada debe estar desnuda hasta la cintura.

3-que se debe valorar en la inspección de las mamas?
Nótese la presencia a ausencia de cambios de color en la piel, ulceraciones, presencia de hoyuelos en la piel, edema, deformación y retracción del pezón.

4-que signo debe tomarse en cuenta para sospechar que una lesión de mama podría ser maligna.
·       Retracción de las mamas
·       Piel naranja
·       Retracción del pezón
·       Nódulos únicos y solitarios.

5- En que dirección debe realizarse la palpación de senos?
·       Circunferencial
·       Deslizamiento de dedos
·       Radial

6-cual es la mejor posición para realizarse un auto examen?
En decúbito supino, los hombros deben estar levantados por una pequeña almohada..

7-como puede ser una lesión?
Es simple o múltiple.

8- que se podría sospechar de un nódulo múltiple?
Los nódulos múltiples harán sospechar enfermedades quistica o fibroadenosis benigna.

9- que se podría sospechar de un nódulo aislado?
Un nódulo aislado probablemente sea neoplásico, por muy benigno que paresca a la palpación.

10-sensibilidad y consistencia de una masa.
La hipersensibilidad a la presión debe hacer sospechar lesión inflamatoria o quistica. Un nódulo irregular, duro e indoloro e indoloro es característico del cáncer.

11- que se puede ver en la piel cuando el cáncer infiltra el tejido mamario?
 Produce acortamiento de las fibras conjuntivas que unen la piel al órgano.

12- Cuales enfermedades tienden a producir desviación  o retracción del pezón?
La necrosis grasa y el carcinoma.

13-cuales son las características de un ganglio neoplásico?
Tienen dureza característica, y a veces incluso pétrea.

14-en cuantos cuadrantes esta dividida la mama y que frecuencia de contraer cáncer tiene cada uno.
·       Se divide en 4 cuadrantes.
·       Superior externo 63%.
·       Superior interno 1%
·       Inferior externo 17%
·       Inferior interno 5%.

15-cuales son las lesiones que mas frecuente presenta como signo hemorragias a nivel del pezón?
Papiloma, mastitis quistica crónica y cáncer.

16-3 características del cáncer de mama en varones
·       Metástasis axilar precoz
·       No se desarrolla los signos de tumor de mama debido al poco tejido mamario.

17- Que estudio se realiza para la prevención del cáncer de mama?
·       Mamografía
·       Ultrasonido.

18- Característica del papiloma intracanicular.?
Es característica de esta lesión la aparición de cáncer en el pezón.

19-enfermedad de peget.
Se manifiesta por una excoriación roja granulosa del pezón, o por una lesión seca y escamosa que sangra fácilmente por contacto.

20- necrosis grasosa.
Puede producirse a cualquier edad; generalmente se observan en mamas voluminosas, péndulas y grasas.

  
Examen del tórax.

1-   cual es la posición correcta para el examen de tórax?
El paciente debe estar sentado.

2-   cual es la frecuencia respiratoria normal en adultos y en niños?
En adultos 14-20 respiraciones por min.
En niños    44 respiraciones por min.

3-   de cuantas fases consta el ciclo respiratorio?
Consta de dos fases la inspiración y espiración.

4-   cuales pueden ser la cusa de una respiración rápida y superficial?
Enfermedades pulmonares restrictivas, dolor pleurítico y elevaciones del diafragma.

5-que es el fremito pectoral o vocal’?
Consisten en las vibraciones de las paredes del tórax, al hablar, contar gritar, y que percibe la mano que palpa.

5-   en cuales pacientes esta aumentado y en cuales esta disminuidos el fremito táctil?
Aumentado (neumonía, bronco neumonía y tuberculosis)
Disminuida (faringitis aguda, bronquitis, tinitis)

6-   cuales pueden ser la causa de una respiración profunda rápida o respiración de Kussmaul?
Ansiedad, ejercicio, acidosis metabólica.

7-   en que consiste la respiración de Cheyne Stoke?
Los periodo de respiración profundo se alteran con apnea-este patrón es normal en niños y ancianos.

8-que es la ortopnea?
Dificulta para respirar en decúbito supino.

9-que es tórax en embudo?
Es una anomalía congénita, en la cual esta deprimida el cuerpo del esternon.

10- enumere los factores que aumentan la frecuencia y profundidad de la respiración.
o      Acidosis metabólica.
o      Ansiedad
o      Intoxicación por aspirina
o      Dolor
o      Falta de oxigeno.

11-enumere factores que disminuyen la frecuencia y la profundidad de la respiración.
o      Alcalosis metabólica
o      Miastemia grave
o      Obesidad
o      Sobredosis con narcótico

12-cual es el tipo de respiración normal en los hombres y en las mujeres?
o      Hombres: torazo abdominal
o      Mujeres: costo superior

13- Cual es la causa principal de la fiebre en persona operada durante la 1er 24 horas?
Atelectasia pulmonar

14-que podemos encontrar a la palpación de un paciente con colapso pulmonar masivo?
Traquea desviada hacia el lado enfermo, han desaparecido las vibraciones vocales, y en el lado afectado el tórax se dilata poco a poco.

15- que es la atelectasia’?
Consisten en una expansión  pulmonar incompleta.

16-en que patología podemos auscultar sibilante?
En el asma.

17- Donde es mas frecuente los abscesos pulmonares?
En el bronquio derecho

18- Cuales son las manifestaciones de un absceso pulmonar?
Dolor, fiebre, diafragmático.

19-que es el tórax de bandera?
Es cuando por un traumatismo se rompe las costillas en 2 lugares y  se ve una ventana en el tórax.

20-cuando una herida en el tórax es penetrante?
Son todas la que atraviesan la pleura.


Cuestionario

Examen del  abdomen

1-   cual es objetivo principal del abdomen?

Comprobar que no hay tumoraciones abdominales  y no signos anormales.

2-   cual es la posición correcta del examen de abdomen?

Cabeza y rodilla apoyada en ligera flexión, las manos deben hallarse a los lados y proteger las partes desnuda.

3-   que se toma en cuenta en la inspección del abdomen?

o      El contorno del abdomen.
o      Los movimientos respiratorios.
o      El tipo de abdomen.
o      Venas distendidas.
o      Cicatriz umbilical.

4-   de que lesión puede ser signo la adhesión umbilical?

Distensión o loquito abdominal.

5-   como puede ser la peristalsis?

De mezcla o protusion.

6-   lugar donde se escucha mejor la peristalsis del intestino?

En el Angulo de tray

7-como se encuentra el ombligo normal.?
Se encuentra ligeramente retraído e invertido.

8-que se valora durante la palpación del abdomen?
o      Tono músculo recto.
o      Resistencia voluntaria
o      Resistencia involuntaria

9-menciones los cuadrante del abdomen?
o      Hipocondrio derecho.
o      Hipocondrio izquierdo.
o      Epigástrico
o      Flanco derecho
o      Flanco izquierdo
o      Mesogastrio
o      Fosa iliaca derecha
o      Fosa iliaca izquierda
o      Hipogastrio

10- En que fase de la respiración desaparece el espumo y la rigidez voluntaria?
 En la inspiración.

11-donde se inicia la percusión del hígado?
En la línea axilar anterior a nivel intercostal siguiendo hacia  abajo hasta que la nota resonante del pulmón quede sustituida por la matidez hepática.

12- Como se llama la vesícula inflamada?
Colecisititis.

13- que es hiperesplenismo?
Es cuando la función del bazo esta aumentada.

14- como se diferencia el riñón del bazo’?
El bazo es más anterior y crece hacia la línea media en proyección hacia el ombligo, mientras que el riñón crece en sentido vertical y abajo.

15- Órgano que más se lesiona en un traumatismo penetrante del abdomen?
El colon.

16-causa de diagnostico erróneos durante e examen de abdomen?
o      Vejiga distendida.
o      Borde resistente del músculo recto.
o      Promontorio del sacro.
o      Arteria aorta tortuosa.
o      Masa fecal en el sigmoideo.

17- que es el signo de cullen?
Equimosis en la región peri umbilical

18- Mencione dos datos característicos de la colecistitis aguda?
o      Una vesícula biliar aumentada de volumen y sensible al tacto.

19-como puede estar el peristaltismo en el abdomen agudo?
Puede estar aumentado, ausente o disminuido.

20-donde se hace mayor el dolor en la apendicitis aguda?
En el punto de Mcburney.

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