semiologia qx (8-4-11)

Este día como el doctor hablaría de las hernias no mostró un video sobre un señor que tenia una hernia testicular, de un tamaño impresionante, y mencionaba que hay personas que dejan llegar algunas patología a este extremos...

Hernias

Es la salida de un contenido a través de una área de debilidad en el revestimiento de una cavidad corporal, se le pone el nombre según su localización pero esta tiene a su vez su clasificación


* hernia abdominal
* hernia reducible (sale y se puede volver a su posición normal). 
* hernia incarcerada (sale a través de un anillo y puede volver a entrar por que el anillo aprieta)
* hernia estrangulada (en esta el anillo cierra tanto que produce isquemia)

* hernia de Ritcher

Hernia abdominal

Fuente: http://www.tusalud.com.mx/images/hernia.jpg


Partes de una hernia 
* saco 
* contenido
* cubierta

Inserte este vídeo para tener una mejor ubicación del conducto inguinal ya quede este se debe hacer un examen para descartar hernia.

Hernia Inguinal Indirecta
* masa alargada, elíptica
* atraviesa el anillo inguinal
* sigue el cordón en distancia variable
* suele ser reducible
* protusión al esfuerzo
* protruye por el anillo inguinal profundo

Hernia Inguinal Directa
* masa redondeada cerca del pubis 
* protruye por el triangulo de Messelbach
* reducible
* raro que desciende al escroto
* es mas frecuente en acianos

Fuente: https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCeP_CKauua2JQIKWuijhP1rcS0EkHMMxMyCbNJ6V_NTH7m6zXe1_Fm2xoLL3VXScrNrrwGK1Xnwv7N3H6JA7pFajh5sBc16BcLFePXqIyju8Z0U6F5viNJMPZ906auubvGfqZQrIXlGQ/s400/si55551185.jpg

Región Crural
* examen(palpación)
* delimitación ligamento inguinal
* pulsaciones de la arteria femoral
* hernia crural
* hernia crural incarcerada
* hernia crural estrangulada

Fuente: http://uploads.blogia.com/blogs/e/en/ent/entrenadordefutbol/upload/20081226104134-image001.jpg


Varice Safena
* mas bajo que la hernia crural
* thrill típico
* desaparece al decubito
* aparece de pie 
* soplo venoso venas varicosas

fuente: http://www.portalesmedicos.com/images/publicaciones/1107_safenectomia_variz/varices_safena_interna_externa_comunicantes.jpg

Problemas Post-quirúrgico
* retención urinaria
* distención post operatoria
* dilatación gástrica aguda
* peritonitis
* abscesos residual( pélvico o sufrenico)
* hemorragia
* obstrucción intestinal